※
は必須項目です。
ラジオネーム
※
お名前
郵便番号
-
都道府県
---- 選択してください ----
北海道
青森県
秋田県
岩手県
山形県
宮城県
栃木県
福島県
山梨県
群馬県
茨城県
千葉県
埼玉県
東京都
神奈川県
静岡県
長野県
愛知県
岐阜県
新潟県
富山県
石川県
福井県
滋賀県
京都府
三重県
和歌山県
奈良県
大阪府
兵庫県
鳥取県
島根県
岡山県
広島県
山口県
高知県
徳島県
香川県
愛媛県
福岡県
佐賀県
長崎県
熊本県
宮崎県
大分県
鹿児島県
沖縄県
その他
市区町村以下
年齢
14以下
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60歳以上
性別
男性
女性
職業
---- 選択してください ----
会社員
商工自営
専業主婦(夫)
パート・アルバイト
小・中・高生
大学生
専門学校生
その他
電話番号
-
-
メッセージ
※
【注意事項 ※必ずお読み下さい。】
※当選者の発表は、賞品の発送をもってかえさせていただきます。
※こちらの応募フォームで送信された個人情報は、TOKYO FMが管理し、プレゼント抽選・発送、また個人を特定できない状態で、番組でご紹介したり全体の傾向を知るために分析を行う場合がございます。それ以外の用途に使う事はございません。
※お寄せ頂いた内容について、TOKYO FMから電話やメールで、番組制作のために取材、プレゼントの発送についての連絡や確認のため、ご連絡をさせていただく場合があります。
※第三者が権利を有する文章や写真等を、当該第三者に断りなく本サイトに投稿することは出来ません。絶対にお止め下さい。
※その他、TOKYO FMが不適切と判断した投稿に関しましては、予告無く削除させて頂く場合がありますので、あらかじめご了承下さい。
※応募いただいた個人情報を含むデータは、一定期間ごとにサーバーより削除致します。
※番組プレゼントにつきましては、当選の権利及びプレゼントを第三者へ譲渡し、換金・転売することはできません。オークション等への出品もご遠慮ください。これらの禁止行為を確認した場合、当社は当選を取消し、当選の権利及びプレゼントの返還を求める場合があります。なお、当社は、禁止行為発見時の措置に利用する目的で、一定期間、当選者の個人情報を保管いたします。
※個人情報の照会・削除・訂正等のお問合せは株式会社エフエム東京までお願いします。
※このフォームはSSLで暗号化されています。
■TOKYO FM プライバシーポリシー
× close